lunes, 12 de abril de 2021

Vacunas coronavirus (II)

 La sesión del 8 de abril fue la segunda sobre las vacunas del coronavirus. El planteamiento es el mismo que en la primera sesión : comentar los datos de efectividad y seguridad en base la documentación accesible a cualquier profesional de Atención Primaria

En esta sesión comentamos el segundo análisis de la vacuna Comirnaty con 12000 pacientes y casi 1000 casos  a los  6 meses se seguimiento . La eficacia se mantiene a niveles del análisis a 2 meses ,  RRR de 91 % . Estos datos no están disponibles en ninguna revista revisada por pares y se basan en los datos proporcionados por  Pfizer

En este caso la tasa de casos en el grupo placebo es ya significativa (14,2 %) lo que traduce un NNT de 8 para la vacunación con dos dosis 

Hemos incluido en la sesión los datos de eficacia de la vacuna de Oxford. En realidad este estudio son cuatro ensayos individuales realizados en circunstancias muy diferentes tanto en su población como en su diseño.

Los análisis no se realizan mediante técnicas de metaanálisis. Los análisis de eficacia en noviembre  del 2020 incluyen sólo 2 de los estudios,

La eficacia del análisis más reciente realizado en diciembre del 2020  ya con datos de los cuatro estudios es del 63 %  a las dos semanas de la segunda dosis

Incluimos también los datos de la vacuna de Janssen en base al informe de la FDA . La eficacia a los 28 días de su única dosis es del 66 %

La última vacuna analizada es la de Sputnik cuyo ensayo en fase III se ha publicado en el NEJM

Los datos preliminares basados en 85 casos muestran una eficacia del 91 % a los 21 días de la primera dosis

En la segunda parte de la sesión hemos analizado diferentes publicaciones basadas en datos obtenido de estudios de cohorte de pacientes vacunados en diferentes escenarios.

Entre estos estudios destacaríamos el realizado en Israel con la vacuna de Pfizer 

En este estudio realizado sobre una cohorte de más de 500.000 vacunados se observa una eficacia de 92 % a los 7 días tras la 2ª dosis y un 84 % en la reducción de las hospitalizaciones

Los estudios de cohorte realizados sobre población vacunada nos ofrecen datos adicionales sobre variables importantes como casos de infecciones graves y hospitalizaciones


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