En la sesión del 8 de febrero Ane Lertxundi (R4 de medicina de familia) ha presentado una revisión sobre la deprescripción de insulina
La sesión se ha basado en un caso de un paciente con diabetes tipo 2 en tratamiento sólo con dieta y ejercicio. Este paciente ingresó por poliuria, polidipsia y pérdida de peso y glucemias de 400 mg/dl al abandonar la dieta y el ejercicio por problemas familiares.
Se le da de alta en tratamiento insulínico . El paciente vuelve hacer una dieta adecuada y ejercicio por lo que presenta alguna hipoglucemia y perfiles de glucemias cada vez más bajos que requieren la reducción progresiva de la dosis de insulina hasta el punto que se plantea un cambio de tratamiento.
En la sesión se resume la escasa literatura disponible sobre la deprescripción de insulina y en que casos debería plantearse
Un caso frecuente es en el caso de los pacientes con diabetes que ingresan en el hospital por problemas médicos o quirúrgicos. La hiperglucemia durante el ingreso se asocia con más complicaciones, morbilidad y costes hospitalarios. Las g
uías de práctica clínica recomiendan el control estrecho de estos pacientes por lo que en muchas ocasiones es necesaria su insulinización
El problema, al menos en nuestro entorno, es que muchos de estos pacientes son dados de alta con tratamiento con insulina sin que en muchas ocasiones se revise su necesidad tras el ingreso
La presentación se completa con la
deprescripción de insulina en el anciano frágil
(Nota:agradecemos a Patxi Ezkurra su ayuda en la revisión bibliográfica)
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