miércoles, 31 de octubre de 2018

TCE en pediatría

El traumatismo craneoencefálico leve es un motivo de consulta frecuente en Pediatría de Atención Primaria, Atención Continuada o en Urgencias de Pediatría.
En esta presentación repasamos cómo se debe evaluar y manejar para poder identificar los niños con alto riesgo de tener una lesión intracraneales importante, que van a requerir TC craneal , y de los que pueden seguir observación en el hospital o domicilio. Esta presentación quiere ser una continuación de otra previa en el blog de Alza (2017) sobre Urgencias Pediátricas, en la que se hablaba de los protocolos de GIDEP ( Grupo Interdisciplinar de Emergencias Pediátricas) sobre patología respiratoria , anafilaxia y shock.

jueves, 25 de octubre de 2018

Fomentando las sesiones clínicas:incidentes críticos, aprendiendo de casos clínicos y trucos de búsqueda en Google

En la sesión de hoy hemos presentado algunas herramientas para favorecer la participación de todos los estamentos de un centro de salud en las sesiones clínicas.


Incidentes críticos (IC)

La técnica del IC ha sido muy utilizada en la docencia y en la mejora continua de la calidad.
En nuestro caso nos interesa para favorecer la implementación de un cambio organizativo que queremos llevar a cabo durante el año 2019.
Nuestra idea es evaluar el impacto de los nuevos procesos sobre todo en la participación de todos los profesionales en la resolución de los problemas de nuestros pacientes de forma que cada problema se resuelva por el profesional más idóneo. En la presentación adjunta se describe la forma de adaptar el IC a este propósito



 Sesiones basadas en casos clínicos
La segunda parte de la sesión hemos revisado las sesiones clínicas basadas en casos clínicos. Este tipo de sesión son muy frecuentes en atención primaria. Y son las más recomendables para los residentes cuando inician su rotación por nuestros centros.
En este caso la hemos preparado para que sirva como una herramienta para presentar las sesions sobre procesos agudos susceptibles de ser tratados en consulta de enfermería



  Trucos para buscar  en Google

Las sesiones basadas en casos consisten en dar respuesta a las preguntas que nos plantean su resolución. Para eso se necesita buscar y resumir la mejor información. En esta presentación presentamos algunos trucos para buscar en Google y sobre todo como realizar búsquedas en Google Académico ya que este buscador de Google no era muy usado en nuestro centro

Esta presentación está basada en la realizada por Ernesto Barrera al que queremos agradecer la generosidad que siempre nos muestra a la hora de compartir su conocimiento


 



Diverticulosis y diverticulitis aguda

La imagen es de aquí
En la sesión del pasado martes 22 de noviembre  Alicia Rodríguez (R1 de Medicina de familia) ha realizado una revisión sobre la  diverticulosis y diverticulitis.

La enfermedad es muy prevalente y puede llegar a afectar a más del 50 % de los mayores de 65 años y es muy rara en menores de 40 años.
La mayoría de las personas con divertículos  no presentan síntomas. Pero en ocasiones pueden producir molestias abdominales, rectorragias o inflamarse produciendo una diverticulitis . Esto puede suceder hasta en un 4-15 % de los casos de diverticulosis.
En la presentación adjunta Alicia repasa la actitud y los síntomas de la diverticulitis ,su tratamiento médico ,complicaciones e indicaciones de cirugía.
Aunque existen dudas acerca de la conveniencia de la realización de una colonoscopia tras una diverticulitis aguda los protocolos vigentes en nuestra organización (OSI Donostia) si la recomiendan


 

martes, 18 de septiembre de 2018

Asociación contra el cáncer en Gipuzkoa

En la sesión de hoy Jueves 18 de septiembre Leire Jauregui del equipo de Psico-oncología de la AECC en Gipuzkoa  nos ha hecho una presentación de los servicios que ofrece esta asociación.

En la presentación adjunta se resume los objetivos de la asociación y sus principales actividades entre las que destacamos el apoyo a los pacientes  oncológicos ya sus familiares a nivel social y psicológico.

En muchas ocasiones en atención primaria detectamos casos de  pacientes, supervivientes o familiares que necesitan una atención especializada de tipo psicológico y la AECC es un recurso que podemos utilizar.

Hemos establecido que la forma mejor para coordinar la atención a los pacientes que compartimos  con los profesionales de la asociación es a través de las consultas telefónicas

sábado, 8 de septiembre de 2018

Ojo rojo en Atención Primaria

En la sesión del jueves 6 de septiembre Itziar Amestoy (Residente de primer año de MF y C) hizo una revisión del problema del ojo rojo desde la perspectiva de una consulta de atención primaria (AP)

La imagen es de aquí
El ojo rojo es la condición oftalmólógica más frecuente en AP. Puede suponer hasta el 6 % del totlas de los motivos de consulta.
Habitualmente sus causas son procesos benignos autolimitados (ojo seco,conjuntivitis) pero debemos de estar atentos a causas potencialmente serias como el glaucoma o las iritis lo que obliga a derivar de forma urgente a Oftalmología

En la sesión se propone un abordaje general del paciente que consulta por ojo rojo basada en una anamnesis y exploración dirigidas sobre todo a descarta causas graves.

En este sentido es importante recordar que el dolor ocular no traumático ni referido se asocia muy pocos procesos a los que deberemos estar muy atentos: el glaucoma, la iritis y las úlceras corneales