Laringitis aguda

Recuperamos sesiones realizadas este otoño.Empezamos por esta de Pediatría realizada por Inmaculada Merino Presentamos el caso de un niño de 9 años que acudió a la consulta de pediatría con un cuadro de dificultad respiratoria aguda grave. Se le diagnostica de laringitis aguda y se trata primero en el Centro de Salud y luego en el Servicio de Urgencias del Hospital. Aprovechamos para hacer un repaso de esta patología así como de su manejo en Atención Primaria, haciendo hincapié en el tratamiento de que disponemos en nuestras consultas, la dexametasona en forma de jarabe. Así mismo aportamos unos vídeos de youtube, muy gráficos, sobre esta patología

Pediatría laringitis from BI10632

Pubmed para principiantes (y 2)

En esta sesión hemos asistido a la segunda parte de la sesión de Social Biblio sobre PubMed.
Se agradecen las explicaciones tan claras sobre las diferentes opciones que nos ofrece a día de hoy esta base de datos.
El concepto de "mapeo" de los términos  y la opción de visualización a través de la opción de "Details" nos han parecido especialmente interesantes para aquellos que se inician en la búsqueda bibliográfica en PubMed. En Social Biblio nos anuncian que habrá una segunda sesión para usuarios avanzados. Esperemos que sea de tanta calidad como esta. Gracias y enhorabuena a Social Biblio y a Concepción Campos

Pubmed para principiantes from SocialBiblio

PubMed para principiantes (1)

Después de unos meses sin entradas porque parece que nadie se anima a publicarlas aprovecho la sesión de hoy para retomar el Blog. Esperemos poder incorporar las entradas del otoño-invierno.
Gracias a que convencimos a los responsables de Osakidetza (2 años de cartas y peticiones) disponemos de Youtube en al menos el ordenador de la biblioteca y estamos compartiendo sesiones con diapos,audio y video empezando por las del congreso semFYC Bilbao 2012

Existen muchas iniciativas en la red que usan la red para innovar la formación continuada y compartir conocimiento.

SocialBiblio es una comunidad de práctica sobre biblioteconomía, documentación y gestión de la información. Todos los miércoles ofrecen sesiones de formación on-line que luego ponen de acceso en su web.

Muchas sesiones son de interés para sanitarios. En la sesión de hoy hemos presentado la primera parte de Pubmed  para principiantes.

Se puede acceder a la grabación de la clase a través de Wiziq

(requiere registro)

En esta primera parte Concepción Campos Asensio, responsable de la Biblioteca del Hospital Universitario de Getafe (Madrid, España) nos introduce en la base de datos PubMed (pronunciar "PAmed")

Situaríamos PubMed en la base de la pirámide de las fuentes de información.

Aunque para un profesional de atención primaria Pubmed no es el primer lugar para localizar información ante los problemas diarios de la consulta sí que constituye una herramienta fundamental para realizar la revisión bibliográfica sobre un trabajo de investigación o para revisar un tema en profundidad

Exploración física en Reumatologia

En la sesión de hoy presentada por Ander Arrieta, R2 MF, se ha recordado la exploración física de los principales problemas de codo,muñecas,cadera y rodillas.

Aprovechando el acceso a youtube desde la biblioteca Ander ha incluido un video de casi todas las maniobras citadas. ¡Y todavía hay que discutir con la subdirección de informática las razones por las que exigimos el acceso a Youtube¡

El material usado para preparar la sesión ha sido el manual de exploración publicado por semFYC este año.

En próximas sesiones hablaremos de los fundamentos de la exploración física en atención primaria en base a la mesa del reciente congreso semFYC

En Octubre continuaremos con otras dos  sesiones decexploración de la columna lumbar y hombro a cargo de Javier Barrera Médico Rehabilitador del Hospital Donostia.

Actualizaciones en EPOC

La estrategia de crónicos que se está desarollando en Euskadi se concreta en 14 proyectos.En el nº 10 "Financiación y contratación"  se indica que se evaluarán los planes de intervención poblacionales (PIP) en base a la estratifiación de la población.Uno de estos planes hace referencia a los pacienes con EPOC.
En nuestra comarca Gipuzkoa se ha elaborado una "ruta asistencial" sobre la EPOC (a la que dedicaremos otra entrada próximamente) en el que se intenta resumir unos criterios consensuados sobre como debe ser su  atención sanitaria.
Por eso nos ha parecido muy oportuno utilizar la presentación de Kike Cimas sobre actualizaciones en EPOC del pasado congreso semFYC pra repasar algunos conceptos sobre la EPOC.

La imagen es de aquí

A más de uno le sorprenderá que la asumida contraindicación de los betabloqueantes en la EPOC parece que no es tal según los autores de un estudio de cohorte publicado en el BMJ.Dichos autores señalan que incluso su uso podría se rbeneficioso pero es importante recordar las limitaciones de los estudios de cohorte para evaluar efectividad.
Resulta muy interesante escuchar a Kike comentar las dos últimas Guías de Práctica Clínica (GPC) sobre la EPOC: GOLD y GesEPOC
Lo más novedoso de estas publicaciones es la especie de "vuelta al pasado" que supone la utilización de los fenotipos  en la EPOC.
Esta clasifiación tiene importantes repercusiones  para el tratamiento farmacológico.
lo que pasa es que los dos documentos difieren en sus recomendaciones sobre los fármacos a elegir según el fenotipo.
Para realizar recomendaciones en base a estas clasificaciones lo que deberemos  examinar los ensayos clínicos en que se basan la eficacia de los diferentes fármacos utilizados en la EPOC y evaluar los criterios de inclusión de los pacientes y la respuesta al tratamiento en subgrupos específicos de pacientes. Claro que en este punto es interesante recordar los criterios para confiar en los análisis de subgrupos a posteriori.
Si estos criterios no coinciden con las clasificaciones anteriores utilizadas tendremos un serio problema.
A modo de ejemplo en este enlace del Infac podemos ver la evaluación del Roflumilast

Actualizaciones Neumología-EPOC 41:32 Por Kike Cimas