domingo, 20 de mayo de 2018

SOH y cáncer colorectal

Esta sesión De Vanessa Aguilar (R2 de medicina de familia) es de hace una semanas.La sesión resumen un trabajo de investigación sobre el rendimiento diagnóstico de la SOH ante la sospecha de cáncer colorectal.
Vanessa en la defensa del poster en
semFYC Barcelona

El trabajo fue presentado magníficamente por Vanessa como póster en el reciente congreso de semFYC de Barcelona
El objetivo del estudio fue Analizar el rendimiento diagnóstico del test inmunológico cuantitativo de sangre oculta en heces (SOHi) para la detección del cáncer colorrectal (CCR) en la práctica habitual en Atención Primaria (AP)
Se trata de un diseño de cohortes retrospectivo donde el patrón oro fueron los hallazgos de la colonoscopia y el seguimiento exhaustivo de los pacientes
Se estudiaron 405 pacientes de los 12 cupos de nuestro centro de salud (población de 20.270 habitantes)
En 60 pacientes (14,8 %) el resultado fue positivo.En 20 de ellos se diagnosticó de CCR lo que traduce una Sensibilidad del 90,9% y una especificidad del 89,6 % .El Valor Predictivo Positivo fue de 33,3 % y el VPN del 99,4 %. Lo que traduce que un resultado negativo hace innecesaria la colonoscopia.
Estos resultados van el línea con las recomendaciones de una revisión reciente de Osteba

Caso clínico: mujer con anemia antiagregada en prevención 2º cardiovascular

Arantxa García R1 de Medicina de Familia se despide de su rotación por nuestro centro con una sesión sobre un caso de la consulta. La sesión de hoy ha tratado sobre anemia por déficit de vitamina B12 o cobalamina, tema motivado por una paciente que fue vista en Urgencias por un vértigo y en la cual se detecta una anemia macrocítica. Al ampliar el estudio y observar una tiroiditis concomitante además de la vitamina B12 indetectable, decidimos revisar las anemias megaloblásticas y la anemia perniciosa.
Esta última es la anemia por déficit de B12 más frecuente y una entidad autoinmune en la que los anticuerpos anti-FI (factor intrínseco) impiden la absorción de cobalamina. Se asocia a gastritis atrófica además de a otras enfermedades autoinmunes y puede predisponer a neoplasias gástricas.

En la presentación adjunta mostramos las causas de déficit de cobalamina, pruebas diagnósticas, tratamiento (una pauta de las muchas disponibles) y enfermedades autoinmunes a las que se puede asociar.

Este caso es un buen ejemplo del diagnóstico casual ya que nuestra paciente comenzó con un vértigo y finalizó con el diagnóstico de anemia perniciosa y tiroiditis asociada, estando totalmente asintomática.




jueves, 19 de abril de 2018

Nueva biblioteca de la OSI Donostia

Eukene,Mª Mar y Coro.

La sesión de hoy ha estado dedicada a la nueva web de la biblioteca del Hospital Universitario Donostia. Esta nueva web ha sido posible gracias al gran trabajo de las documentalistas (Eukene y Mª Mar) y la administrativa (Coro) dela biblioteca

Una de sus  principales ventajas es el poder acceder desde casa esta nueva web. De esta forma podemos realizar peticiones de documentos también desde cualquier ordenador.

Las diferentes fuentes de información aparecen clasificadas según la pirámide de Haynes 

En la sesión hemos revisado algunas de las fuentes etiquetadas como Sumarios por Haynes  como  UpToDate,Dynamed Plus, BMJ Best Practice. Y otros recursos como Clinical Key, que proporciona accesos a Colecciones de revistas, Guías de Práctica Clínica o Libros como el  Manual de AP de M. Zurro
 Finalmente hemos revisado otros servicios de la biblioteca como la solicitud de documentos, las colecciones de revistas, el catálogo de publicaciones en ciencias de la salud (ver en la presentación como buscar las revistas de atención primaria)

Ayudas para la búsqueda de información:





viernes, 23 de marzo de 2018

Sesión práctica sobre registro de ECG con el sistema Custo

La sesión del pasado jueves 22 de marzo revisamos como realizar y grabar ECG mediante el sistema Custo.

Este sistema permite almacenar los ECG en un servidor y visualizarlos a través del programa de gestión de historia clínica Osabide. 

El programa permite editar el ECG pero en la historia clínica se visualiza en formato de imagen

Las ventajas del sistema son múltiples: consultar los ECG desde cualquier puesto informático que tenga el programa, se elimina el registro en papel, se pueden consultar dudas, comparar con ECG previos,etc

El video recoge la sesión preparada por la Dra Mª Ángeles Izquierdo Cardióloga infantil del Hospital Donostia.

Aunque la gestión del conocimiento figura en las líneas estratégicas de Osakidteza y existen canales propios en Youtube  de muchas OSIS   todavía no es posible visualizar los videos de Youtube en muchos puestos de nuestra red
 
 

domingo, 18 de marzo de 2018

Cribado del cáncer colo rectal en la CAPV

La sesión del martes pasado fue presentada por Isabel Portillo,responsable en Osakidetza del programa sobre cribado de cáncer colorectal.

El programa funciona en nuestra comunidad desde el 2009 y su población diana son las personas entre 50 y 69 años. El cribado se realiza cada 2 años mediante el test de SOH.
La tasa de participación es practicamente del 69 % . En la población atendida en nuestro centro la tasa es del 70,62 % resultado positivas el 7,10 %

A partir de este mes  de marzo nusta población recibirá la invitación mediante carta personalizada para participar por lo que en la sesión hemos repasado los circuitos para comunicar los resultados y para realizar la colonoscopia en caso de criabdo positivo aasi como el seguimiento a realizar a partir d elos hallazgos de la colonoscopia