viernes, 29 de agosto de 2014

Caso clínico en Pediatría

Recuperamos un caso clínico de pediatría diagnosticado en nuestro centro hace unos años. La consulta por talla baja es muy frecuente en pediatría.En este caso se trataba de un Síndrome de Aarskog Se trata de un síndrome excepcional hereditario ligado al cromosoma X. En la presentación se hace una decripción del síndreme con sus implicaciones pronósticas

Caso clínico Escombroidosis

Esta sesión preparada por María Keller (R2 de MF) se presenta un caso de intoxicación tras una comida a base de pescado (atún). La escombroidosis es la intoxicación más frecuente relacionada con la ingesta de pescado. Se produce por la liberación en grandes cantidades de histamina por mala conservación del pescado "azul". Produce un cuadro en general leve o moderado que debe tratarse de forma sintomática con antihistamínicos.
Su evolución es benigna aunque también están descritos casos más  graves 
En muchas ocasiones etiquetamos procesos cutáneos agudos  como de alergia no filiada por lo que en la anamnesis es necesario incluir preguntas  sobre comidas recientes y condiciones de conservación del pescado.
 

jueves, 21 de agosto de 2014

Enfoque diagnóstico en el paciente febril

En la sesión de hoy Arantza Artola R2 de MF nos ha recordado algunas de las claves en la atención al paciente febril sin foco aparente.
En este caso se trataba de un paciente joven con fiebre elevada y cefalea. Tras una primera evaluación donde no se detectó ninguna alteración en la exploración física se solicitó una RX de tórax urgente que fue normal. La primera analítica con serologías básicas fue negativa pero la persistencia de la fiebre y la alteración hepática que presentaba el paciente determinó su remisión al hospital para estudio de fiebre de origen desconocido (FOD)
Tras múltiples estudio pudo filiarse el cuadro (ver presentación adjunta)
En la anterior presentación Arantza nos presenta de forma muy didáctica, los datos del caso y el  razonamiento secuencial que debería guiar nuestras   decisiones a adoptar en estos casos. Como siempre recordar las posibles etiologías no infecciosas de la FOD:causas reumatológicas,tumorales o medicamentosas.