La gota es un proceso frecuente en AP.En realidad su diagnóstico definitivo requiere la confirmación de cristales de ácido úrico en el líquido sinovial.Pero esto no es una práctica habitual en nuestras consultas.La ACR propuso su diagnóstico en base al menos 6 de un lista de 12 criterios:
- Más de un ataque de artritis aguda
- La máxima inflamación se desarrolló en el plazo de 1 día
- Ataque de monoartritis
- Enrojecimiento articular
- Primera articulación metatarsofalángica dolorosa e hinchada
- Primer ataque unilateral en la primera articulación metatarsofalángica
- Tofos (probado o sospechado)
- Hiperuricemia
- Hinchazón asimétrica en una articulación (radiología)
- Quistes en subcortical sin erosiones (radiología)
- Cultivo de líquido articular durante el ataque aguda negativo.
Una de las prioridades de la investigación en atención primaria es la realización de estudios sobre pruebas diagnósticas en nuestro medio.
En el último número de la revistas Archives ofInternal Medicine se publica un trabajo que estudia la validez del diagnóstico de la gota en atención primaria sin recurrir al examen de líquido sinovial.
La propuesta para la próxima sesión tiene dos objetivos:
-Discutir la aplicabilidad de sus resultados
-Comentar las dificultades en la lectura y evaluación del artículo.
Para ayudar a la lectura del artículo se puede consultar esta referencia de Fisterra "Lectura crítica de un artículo sobre diagnóstico" y la página de Casp España
Aunque el apartado de material y métodos parece un tanto farragoso conviene no asustarse y recordar lo que es una regla de predicción clínica y como se construye .Más información en inglés
El artículo está disponible en pdf y sino puede bajarse desde la colección de revistas de Ovid de Osakidetza
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1 comentario:
Hola Rafa: Enhorabuena por vuestro blog. Os tenemos en nuestro blogroll en nuestro apartado docente y esperamos contar con vosotros para los proyectos que comenzaremos en el otoño. Un abrazo. Antonio Gallardo.
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