La política sobre uso racional del medicamento lleva muchos años desarrollándose en atención primaria (AP). Somos conscientes de la gran cantidad de fármacos que se prescriben a nuestros pacientes sobre todo a los más mayores. También conocemos los riesgos ligados la medicalización y a la polimedicación.En los último años han surgido iniciativas interesantes en el ámbito de la AP española que tratan de mejora los hábitos de prescripción de los profesionales y la utilización de fármacos por parte de la población. Entre ellas destacaríamos el desarrollo de los principios de la prescripción prudente o la iniciativa del laboratorio del polimedicado liderada por los incombustibles Enrique Gavilán y Antonio Villafaina.
En la AP vasca disponemos también de iniciativas institucionales como el CEVIME que publica herramientas imprescindibles para el uso de los nuevos medicamentos tanto en el ámbito de la atención primaria cono en la atención hospitalaria. Fruto de la colaboración entre el CEVIME y Osakidetza, sobre todo de sus servicios de farmacia de atención primaria, se publica el Infac que es una herramienta muy conocida y consultada sobre todo en el ámbito de la AP. El INFAC ya dedicó un número en el año 2012 al fenómeno de la deprescripción
En las comarcas de AP en Gipuzkoa se han desarrollado desde hace años múltiples iniciativas lideradas por los servicios de farmacia para la mejora de la prescripción. Además la evaluación de los perfiles de prescripción individualizada de los profesionales de AP es una práctica asentada dese hace más de 10 años en Osakidetza . Las razones por las cuales no se ha seguido una política paralela en el ámbito de la atención especializada sigue siendo un misterio para los profesionales de AP sobre todo teniendo en cuenta el peso de la prescripción inducidaDesde el año 2013 disponemos de un grupo de trabajo sobre Polimedicación y Prescripción Prudente en AP que en la actualidad ha pasado a ser de la OSI Donostia.
La intervención diseñada por este grupo y aplicada a la población mayor de 80 años con polimedicación (más de 10 fármacos) redujo los problemas de seguridad en un 27 %. Esta intervención realizada por médicos y enfermeras de familia detectó como uno de los principales problemas las reservas de los profesionales a modificar prescripciones originadas en el ámbito de la atención especializada
El siguiente paso en la mejora del fenómeno de la polimedicación debería incluir la colaboración de la atención especializada. Esta colaboración ya se ha conseguido e iniciamos un nuevo proyecto de intervención en polimedicados con problemas de seguridad en diferentes especialidades:neumología, cardiología, digestivo, reumatología, traumatología y neurología.
En la sesión del próximo jueves 12 de mayo presentaremos este proyecto. Para ello hay que estudiar el material y los casos clínicos disponibles en esta entrada
-Problemas de seguridad detectados (resumen)
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