Revisión COVID-19 y propuesta de seguimiento en AP

Pandemia por COVID-19 y AP

La necesidad de hacer frente a la pandemia del Covid-19 constituye un enorme desafío sanitario  para los trabajadores de la sanidad pública y para sus gestores

Tenemos que gestionar la pandemia en una sociedad hiperconectada donde la expansión de cualquier rumor o información sin contrastar producen una alarma innecesaria que dificulta la toma de decisiones a todos los niveles 

Acceso

Decisiones que debe ser a nivel macro (Gobierno y Consejería de Salud) , meso (Dirección de cada OSI) y micro (Equipo de Atención Primaria)

La actividad de los EAPs ha sufrido un cambio radical en apenas unos días. La necesidad de atender a una nueva enfermedad contagiosa que se extiende rápidamente ha situado en segundo plano al resto de la actividad asistencial y docente

Se interrumpen las sesiones clínicas y las reuniones organizativas de todo el EAP. Sin embargo hoy más que nunca necesitamos tomar decisiones a nivel micro

Los protocolos y la gestión de la información

Las decisiones de nuestros responsables sanitarios nos llegan en forma de sucesivos  protocolos que cambian cada día. Resulta difícil gestionar toda esta información. 

El viernes pasado realizamos una sesión clínica sobre el COVID 19 dirigida a todo el personal del centro. Para respetar las normas de reuniones en los centros de Osakidetza nos distribuimos en dos salas con espacio suficiente e hicimos la reunión por Skype.

El objetivo de la sesión era realizar una propuesta de seguimiento de los pacientes adaptada a nuestro centro en  base a la revisión de los protocolos del ministerio de salud, de la consejería de salud/ Osakidetza y de la revisión de la literatura

La víspera de la reunión tuvo lugar el Webinar de semFYC "Todo lo que sabemos sobre el COVID-19" a cargo del grupo de enfermedades infecciosas de semFYC. Lo que nos permitió incorporar varias de sus diapositivas. Felicidades a Jose Mª Molero y al grupo de infecciosas de semFYC por su estupendo trabajo

Propuesta de seguimiento 

En la situación actual en la que la atención primaria no es autónoma para solicitar pruebas diagnósticas del coronavirus debemos planificar el seguimiento en base sólo a criterios clínicos y epidemiológicos:

• Edad
• Tiempo de inicio de los síntomas
• Síntomas principales
• Grupos de riesgo para desarrollar complicaciones 
• Síntomas guía para desarrollar complicaciones

En la sesión repasamos todos estos puntos y hemos realizado una propuesta basada en las siguientes premisas

• La propuesta está sujeta a una constante revisión en base a la evolución de la enfermedad y a la aparición de nuevas evidencias
• El modelo principal de  atención es la consulta  telefónica
• Se prima que siempre que sea posible la atención sea realizada por el médico y la enfermera de familia del paciente
• Se crea una consulta de síntomas respiratorios donde se verán a los pacientes con necesidad de una consulta presencial
• Se realizará un cribado de pacientes en el acceso al centro de salud 

La presentación incluye la bibliografía revisada y una selección de fuentes de información sobre el COVID-19

Agradecimientos
Agradecemos al  grupo de MBE Osatzen por la revisión de la presentación y a Jose Mª Molero del grupo de Enfermedades infecciosas de semFYC por facilitarnos el uso de su presentación

"Lo que yo aprendí (II):El lado oscuro

Esta es la segunda sesión de la serie de Carmen Olasagasti sobre  Valores de la Atención Primaria "Lo que yo aprendí..." esta vez dedicada al lado oscuro que nos  ronda

El lado Oscuro

Una vez más , debo mirar hacia atrás para recordar cómo cuando llevas un tiempo trabajando en sanidad, descubres que NO todo lo que hacemos por nuestros pacientes, es bueno y ni siquiera necesario.

Con mi llegada la C. Salud Altza" descubrí que existía "un lado oscuro" en muchas de nuestras acciones diarias ( sobrediagnóstico, sobretratamiento, hiperregistro, hipercontrol...) y  pesar de mis esfuerzos  era muy difícil no caer en él.

Con este video y la ayuda de los de los personajes de la saga STAR WARS, voy a intentar explicar los valores de la fuerza ( longitudinalidad, proximidad a  la realidad epidemiológica, accesibilidad, continuidad ...) que nos ayudan a mantenernos en el lado luminoso y señalar algunas las acciones  que mal utilizadas pertenecen  al lado oscuro.

Está dedicado especialmente a los residentes que con su mirada han evitado más de una vez que me pasase al lado oscuro y con la " FUERZA de su ILUSION" han conseguido que se mantengan los valores de MFyC-

"Lo que yo aprendí(I) =.. el equipo"

En la sesión del pasado jueves 17 Carmen Olasagasti nos presentó el regreso al futuro de la Atención Primaria

Al comenzar a preparar esta sesión, he sentido la necesidad de mirar hacia atrás y volver al lugar y momento en que sacamos esta foto. Unos días antes de acabar la residencia, en el "zulo". Una especie de despensa en la que se puso una cama donde dormíamos cuando estábamos de guardia. 

 Pero sobre todo recordar, lo bien que lo pasamos y como todos creíamos firmemente en la importancia de la Atención Primaria. 

 Hoy más que nunca necesito recuperar aquellas ideas que compartíamos y repasar aquellos conceptos , que debatíamos sin parar, bajo la tutela de Angel, mi tutor. No puedo olvidar tampoco a Iru , cuyas caricaturas siempre expresaron de forma especial nuestras emociones y una vez más voy a usar. Un abrazo a todos, desde Alza 

 Se trata de cuatro sesiones en las que voy a abordar los elementos esenciales del trabajo en Atención Primaria y en el Centro de salud. Trabajo en equipo .Posiblemente uno de los retos más complicados a conseguir en un Centro de Salud pero que cuando se consigue, aporta más satisfacciones.

Documento de reflexión y propuestas para el fortalecimiento de la Atención Primaria en Euskadi

 

El documento elaborado lo podéis leer aquí y si estáis de acuerdo con el contenido y queréis mostrar vuestra adhesión este es el formulario para hacerlo. Cuantos más, mejor...

"Mi maletín médico"...preparada para todo, ¿o no?

Mientras cuento con pena y alegría los días que me quedan para acabar la residencia de Medicina Familiar y Comunitaria me surgen un mar de miedos, inseguridades y preguntas, entre ellas: ¿debería ir comprándome un maletín médico?, ¿debería ya tener un maletín?, ¿qué se lleva en el maletín?, ¿lo mío es la medicina rural o el medio urbano?. Con mi fonendo, mi compañero de viaje desde la carrera, de rotaciones y noches de guardia ¿no es suficiente?.

Así que a la deriva entre esas dudas y con ayuda de mi tutora decidí realizar una presentación sobre mi futuro compañero de trabajo: mi maletín médico.

A escasas semanas de finalizar la residencia y con un futuro laboral de momento incierto, esta presentación va enfocada a priorizar los instrumentos básicos que un maletín médico debe llevar, aquellos que no deberían faltar en la atención del paciente y aquellos que podrían llegar a ser útiles.

El cabas medico. Maletín médico de avisos a domicilio from Veronica Garcia Gonzalez