Atención coordinada a la depresión

 La "atención integrada" trata de proporcionar una asistencia sanitaria coordinada y eficiente de los diferentes recursos de sistemas sanitarios. Se trata en definitiva de evitar la fragmentación de la asistencia buscando siempre una atención de calidad y eficiente a nuestros pacientes.
Estos valores forman parte de la medicina de familia desde la creación de la especialidad.
La búsqueda de la atención integrada en  Osakidetza supone la creación de un nuevo modelo asistencial denominado Organización Sanitaria Integrada (ver páginas 30 y 31 de las líneas estratégicas del Departamento de Salud 2013-2016) . De hecho parece que en enero del 2015 nuestro centro ya formará parte de la nueva OSI-Donostia aunque poco sabemos de los cambios que se nos avecinan.
En nuestra comarca llevamos más de dos años con un proyecto surgido desde los profesionales de atención primaria  (AP)y salud mental (SM) para mejorar la atención a los pacientes con depresión a través de la colaboración entre AP/SM.
La fase inicial del proyecto supuso la revisión sistemática de la evidencia sobre la eficiencia de los modelos colaborativos AP/SM en la atención a la depresión.
Como consecuencia de esta revisión se diseñó el proyecto "AP/SM Depresión" que consta de varias fases:comunicación y conocimiento de los profesionales,derivación/interconsulta y seguimiento, formación compartida y evaluación.



Parece obvio que el conocimiento personal entre los diferentes profesionales que atienden a un problema de salud, la facilitación para la correcta codificación de los sistemas informáticos, la selección y la aplicación compartida de las mejores Guías de Práctica Clínica y la evaluación son elementos esenciales en la atención a la depresión pero también a cualquier otro problema de salud. También parece obvio que la implantación de un nuevo modelo pasa por la búsqueda exhaustiva y evaluación de la evidencia sobre su efectividad y su aplicabilidad a nuestro contexto. En la sesión de esta semana Carlos Calderón (investigador principal del proyecto) nos ha resumido todo este proceso en una presentación "realista" y muy práctica orientada a los profesionales de medicina de familia y enfermería de la AP.
La evaluación del proceso tanto desde la perspectiva de AP como de SM ha sido satisfactoria de forma que
proseguiremos con esta línea de atención integrada en problemas comunes en el ámbito de la salud mental como la ansiedad y el insomnio.
Por último señalar que este modelo de atención coordinada puede ser extrapolable a cualquier otro problema de salud. Sólo hace falta  que apliquemos el sentido común y el rigor en su desarrollo.